????衛(wèi)計(jì)委主任“轉(zhuǎn)崗”社區(qū)家庭醫(yī)生
????國(guó)內(nèi)全科醫(yī)學(xué)奠基人之一孫曉明坐診基層迎來(lái)第1000名掛號(hào)病人
????本報(bào)訊 （記者 左妍）卸任浦東新區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委主任崗位后，國(guó)內(nèi)全科醫(yī)學(xué)奠基人之一的孫曉明重新穿上白大褂，在三甲醫(yī)院及社區(qū)開了全科醫(yī)學(xué)工作室，還成了居民的家庭醫(yī)生。上周末，工作室迎來(lái)第1000位掛號(hào)病人。
????“盡管沒(méi)做‘廣告’，預(yù)約的病人還是慢慢增多了。”下沉社區(qū)的孫曉明最近明顯感覺(jué)到，作為居民健康“守門人”的全科醫(yī)生越來(lái)越吃香，不僅可以解決患者80%以上的健康問(wèn)題，更成為分級(jí)診療的“引路人”。
????74歲的老張無(wú)法走路，到某三級(jí)醫(yī)院看病，一堆檢查做下來(lái)仍未找到原因。為此，兒子為他訂了一臺(tái)電動(dòng)輪椅。偶然間，他來(lái)到浦東濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“孫曉明教授全科醫(yī)學(xué)工作室”。和孫曉明交流的時(shí)間夠長(zhǎng)，老張一次小小的咳嗽都被捕捉到，總算找到癥結(jié)：發(fā)燒了，肺部還有感染。“老年人對(duì)發(fā)燒、疼痛不敏感，耽誤了治療?！睂O曉明說(shuō)。兩周后，輪椅還沒(méi)發(fā)貨，老張就已痊愈，行走自如，還叮囑兒子把輪椅退了。如今，只要親戚朋友生病，老張就鼓勵(lì)大家去看社區(qū)全科醫(yī)生。
????孫曉明說(shuō)，在?？疲?xì)化的學(xué)科發(fā)展讓醫(yī)生處理病人往往從病癥入手，更對(duì)“癥”；在全科，更強(qiáng)調(diào)對(duì)“人”，通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)、檢查，把患者的整體情況摸透。因此，全科醫(yī)生有一個(gè)重要特點(diǎn)：善于跟病人溝通。這就是基層全科醫(yī)生和大醫(yī)院專科醫(yī)生的差別。
????上海是我國(guó)最早引入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)之一：1997年起，通過(guò)連續(xù)13年市政府實(shí)事項(xiàng)目，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)遍及城鄉(xiāng)；2006年，在全國(guó)率先實(shí)施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)；2011年起，推進(jìn)家庭醫(yī)生制度構(gòu)建；2015年，啟動(dòng)新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革。目前，上海有注冊(cè)全科醫(yī)師7000余名。到2020年，上海有望達(dá)到每萬(wàn)居民擁有4名全科醫(yī)生。
????孫曉明早年赴英國(guó)留學(xué)，主攻全科醫(yī)學(xué)；回國(guó)工作后又赴美從事博士后研究，最終形成在上海全面推進(jìn)全科醫(yī)生家庭責(zé)任制的一整套想法。但他認(rèn)為，現(xiàn)階段全科醫(yī)生靠培養(yǎng)還不夠，需要專家入駐社區(qū)坐診及帶教。于是，他作出示范，從政策制定者變成踐行者。
????去年9月，他選擇了浦東濰坊和上鋼兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)工作室，診室隔壁就是教學(xué)室，碰到疑難雜癥，隨時(shí)跟年輕醫(yī)生探討，幫助他們成長(zhǎng)。之前，他已在東方醫(yī)院開設(shè)全科工作室?！吧鐓^(qū)患者如果需要轉(zhuǎn)診，東方醫(yī)院全科精準(zhǔn)對(duì)接專科，這樣的‘全科+?？啤攀抢习傩兆钇诖姆?wù)模式?！睂O曉明說(shuō)。
