代表作之二
【新就業(yè)形態(tài)勞動者生存實錄④】
沒有醫(yī)保沒有工傷保險，他們的病痛只能自己扛？
從早跑到晚，不停地接單送單，拼命跑單，闖紅燈、逆行時有發(fā)生；長時間飲食、作息不規(guī)律，很少體檢，有病受傷能忍則忍，能拖就拖……《工人日報》記者近日在鄭州、長沙、武漢等地探訪，發(fā)現(xiàn)風里來雨里去的新就業(yè)形態(tài)勞動者雖然很容易受傷、生病，但沒有醫(yī)保、沒有工傷保險，讓他們 面對病痛只能自己扛，令人唏噓……
鄭州——
傷得不重就不去醫(yī)院，
沒有醫(yī)保看病買藥都很貴
10月21日，用餐高峰時段，外賣騎手劉家成騎車狂奔，一路鳴笛沖刺。經(jīng)過一個十字路口時，綠燈還沒亮，劉家成就沖向?qū)γ妗?/p>
與記者交談時，劉家成卷起褲腳，一道褐色的疤痕清晰可見，這是他因速度過快和一輛電動車發(fā)生沖撞后留下的傷疤。
“當時，對方的電動車把我的褲腿劃破了，腿也出血了，但我最擔心的是把顧客的外賣摔壞了，壞了得賠呀。”顧不上和人理論，劉家成撿起散落的外賣匆匆離開。他說，這樣的事太平常了，騎這么快，難免磕磕碰碰，只要傷得不嚴重，基本不會去醫(yī)院。
網(wǎng)約車司機劉師傅怕生病。“沒有醫(yī)保，看病買藥都很貴。稍微耽擱幾天，平臺派單量就會減少，單子的質(zhì)量也會變差?！眲煾嫡f，網(wǎng)約車平臺通過評分制，實時考核司機的接單頻率，一旦接單量不達標，將直接影響收入。
每天早7點，是網(wǎng)約車司機謝師傅給自己定的上班時間。雖然平臺并未規(guī)定上班時間，但開了4年網(wǎng)約車的他，早已有了自己的謀生之道：“除去一兩個小時的吃飯和休息時間，只有從7點開到22點，才能保證每個月8000元以上的收入。”
對于網(wǎng)約車司機而言，長時間開車和久坐，容易誘發(fā)頸椎病、腰椎間盤突出等“職業(yè)病”。
前兩年，由于沒有按時吃飯，謝師傅得了急性腸胃炎?！叭メt(yī)院花了幾千元，沒有醫(yī)保，也沒法報銷，病一次，等于那個月白干了?！敝x師傅感嘆道。
如今，為了少生病，謝師傅格外注重養(yǎng)生：每天一日三餐，按時吃飯，不吃太咸太辣的東西，帶著保溫杯喝溫水。每接四五個單后，謝師傅都會找個地方停車，下車舒展一下身體，晃晃脖子、扭扭腰。這是他自創(chuàng)的“保健”方式。
不少網(wǎng)約工都說到同一句話，“生病是一件很奢侈的事情?！币驗樵诔鞘袥]有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，一旦生病，他們不僅要自付醫(yī)藥費，還會耽誤干活掙錢。
長沙——
有人花錢辦假健康證應聘，
入職后也沒有日常健康檢查
10月20日20點，電梯門打開，外賣騎手周麗第一個沖了出去。她趕緊回到送餐車旁，以確保上樓送餐的這幾分鐘里，送餐箱里的外賣一件不少。
這一天，長沙陰雨不斷。這樣的天氣，周麗不僅怕送餐延誤，還擔心自己無法安全到達。雨天路滑，視野不好，容易撞到人，或被車撞到。周麗曾親眼看見一位同行闖紅燈被車撞到?！叭吮蛔渤鋈酌走h，也不知道后來怎樣了?！彼馈?/p>
為能限時送達、快跑多拉，外賣員普遍存在超速、逆行、闖紅燈等“拿命送餐”行為，交通事故成了對這個群體最大的健康威脅。送外賣不到1年時間，周麗說自己“行車摔倒過不下3次”。
送餐高峰時段，湖南省人民醫(yī)院急診三科主任張興文常接診到受傷的外賣騎手。他們身著外賣平臺工服，多因皮膚裂傷、韌帶損傷、軟組織挫傷等外傷入院?！按蟛糠秩酥蛔龊唵翁幚砭妥吡耍辉敢饣ㄥX進一步檢查?！睆埮d文說。
因為沒有醫(yī)保，不少新就業(yè)形態(tài)勞動者不敢生病、受傷。今年夏天，周志初曾碰到同行暈倒在馬路中央，口吐白沫?？辞闆r緊急，周志初想撥打120。結(jié)果對方擔心叫救護車花費貴，掙扎著請求聯(lián)系自己的同事。最終，同事騎車將他送到醫(yī)院。這件事令周志初感慨不已。
46歲的周志初自覺“跑不過年輕人”，所以送貨時不敢騎太快，至今沒發(fā)生過交通事故。即便如此，他也覺得身體不如當年，但因為沒有做過體檢，也說不清自己的健康狀況，“主要是胃不舒服，沒吃多少就容易脹肚。”
“別人吃飯他們送飯，過了飯點才吃上一口。長期飲食不規(guī)律，導致慢性胃病成了外賣騎手的‘職業(yè)病’?！睆埮d文說。
服務業(yè)最怕被投訴，外賣騎手更是如此。為了爭取五星好評，他們不敢耽誤一點時間。很多人為了節(jié)省時間，不愿意等電梯，選擇爬樓梯。中南大學湘雅醫(yī)院急診科總住院醫(yī)師李佳對接診的一起病例印象深刻。
今年夏天，一位外賣騎手被送往湘雅醫(yī)院急診科，到院時已沒有生命體征。李佳事后了解到，這位外賣騎手當晚去老舊小區(qū)送餐時，突發(fā)疾病倒在樓道。后來，被另一位爬樓送餐的外賣騎手碰到，這才撥打了急救電話……
做外賣騎手，須辦健康證。此前有媒體報道，有人應聘外賣騎手時，花錢辦假健康證。考慮到外賣騎手的工作節(jié)奏較快、勞動強度較大，李佳認為，一部分人的身體條件其實不適合做外賣騎手。她建議平臺企業(yè)做好入職體檢，同時為確保勞動者健康權(quán)益，提供日常健康檢查。
武漢——
“農(nóng)村的醫(yī)保在城里看病挺費事”
今年“雙十一”期間，湖北孝感籍快遞小哥李振帆不打算太拼。每每想到兩年前的那場突發(fā)急病，他后怕不已。
2019年的“雙十一”，為了收入能翻番，李振帆決定大干一場?！扒昂竺α藘芍?，做夢都在攬貨、送快遞，整個人累癱了！”李振帆回憶說，那段時間幾乎每天送貨近300單，從8點一直配送到20點。
一開始，身體有些不舒服，李振帆以為是累的。后來，一次送件途中，他的腹部劇烈疼痛，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是胃穿孔。經(jīng)過一天一夜的治療，李振帆轉(zhuǎn)危為安。由于沒有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，數(shù)千元的醫(yī)藥費都需要自費，李振帆很是心疼。
從湖北黃岡到武漢送外賣的李永輝發(fā)現(xiàn)，周圍一起送外賣的同行，身體都多少有點小毛病，但多是硬扛著，不敢去看。
今年3月初，因為胃痛難忍，李永輝去了站點附近一家醫(yī)院。檢查加治療，花了近2000元?！疤F了，治不起。”從那之后，他開始注意養(yǎng)生，不吃一切對腸胃刺激的東西，夏天連涼水也不敢喝。
不少新就業(yè)形態(tài)勞動者和李永輝一樣，在老家參加了新農(nóng)合，“但是，農(nóng)村的醫(yī)保在城里看病挺費事?！?/p>
“新農(nóng)合規(guī)定，在老家看病才能報銷，想在打工的地方報銷要從老家轉(zhuǎn)診過來，手續(xù)太麻煩了?！崩钣垒x記得，幾年前，同在一個平臺送外賣的老王意外摔斷了腿，由于老家的新農(nóng)合在武漢用不了，在武漢又看不起，最后老王只能折騰回老家，看好了傷再回來。
一些沒有參加新農(nóng)合的網(wǎng)約工說，由于沒有達到一定的居住年限和繳稅年限等條件，他們難以在武漢參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。加上參保得花錢，“又不是天天生病”，他們也不愿意在務工的城市參加醫(yī)保。
“病了就先扛著唄，再不行就買點藥，實在扛不住了才去醫(yī)院。”穿梭在武漢街頭的數(shù)位外賣騎手和快遞小哥這樣說道。
李永輝希望，有朝一日，他們在城市也能像其他上班的人一樣看病能報銷。
?。ú糠质茉L者為化名）
?。ㄅ湮模┳屍脚_就業(yè)者在城市“病有所醫(yī)”“醫(yī)有所?！?/p>
如今，送外賣、送快遞、開網(wǎng)約車等新就業(yè)形態(tài)成了不少人進城務工的重要選擇。一來是工作較為靈活、自由，二來是跑得多，掙得也多?？掀?、肯干，月薪能過萬元。
隨著社會關(guān)注度的持續(xù)提高，新就業(yè)形態(tài)勞動者的職業(yè)認同感和自豪感不斷增強。不過，我們常常忽略一點，即他們是在犧牲了時間和健康的條件下，做著超工時、超勞動強度的工作，才能得到更多的收入。而這份收入，往往需要供養(yǎng)一家老小。這也正是新就業(yè)形態(tài)勞動者在受傷了、生病了，寧愿拖著，也不愿意去醫(yī)院看病的原因。
“沒有醫(yī)保，進趟醫(yī)院少說幾百元”“小病扛著大病拖著”“去醫(yī)院看病不光花錢，還耽誤掙錢”……這是他們普遍面臨的困境。
在平臺企業(yè)“精細”的考核獎懲機制之下，一些外賣、快遞行業(yè)從業(yè)人員超速、逆行、闖紅燈，“拿命送件、跑單”，造成了他們?nèi)菀资軅 Ｍ瑫r，由于許多新就業(yè)形態(tài)勞動者難與平臺企業(yè)簽訂勞動合同，他們沒有在所在城市繳納社保，加上異地看病報銷方面尚未全部實現(xiàn)互通互聯(lián)，造成許多背井離鄉(xiāng)的人在城里面臨工傷賠償、看病就醫(yī)等方面的種種難題。
歸根結(jié)底，“虛化”的身份，“懸空”的社保，是新就業(yè)形態(tài)勞動者的職業(yè)健康權(quán)益陷入窘境的主要原因。
在新就業(yè)形態(tài)提供了大量靈活就業(yè)崗位的當下，亟須重新定位勞動者與平臺企業(yè)之間的關(guān)系，并進一步明確勞動關(guān)系確認的相關(guān)標準。
換句話說，只有解決了勞動者身份“模糊化”的問題，才能防止平臺企業(yè)規(guī)避勞動法等法律法規(guī)的適用，給勞動者更多的保護和安全感。同時，還需要不斷完善社會保障制度，打破“地域壁壘”，建立適應新就業(yè)形態(tài)勞動者特點的社會保障制度。
值得欣慰的是，這部分群體的權(quán)益保障問題，正在被更多人看到。
今年，全國總工會、人社部等部門先后印發(fā)維護新就業(yè)形態(tài)勞動者勞動保障權(quán)益的一系列文件。
今年8月，國新辦在一場吹風會上透露，針對近年來外賣小哥等群體遭遇意外事故保障不到位問題時有發(fā)生，相關(guān)部門正在按照急用先行原則，制定平臺靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障辦法，擬開展職業(yè)傷害保障試點，力爭盡早地解決職業(yè)傷害保障不平衡、不充分的問題。
近年來，各地工會也已經(jīng)積極行動起來，開展新就業(yè)形態(tài)勞動者建會入會集中行動等，將這些勞動者引進“工會大家庭”，建立健全新就業(yè)形態(tài)勞動者訴求表達機制、維權(quán)服務機制等，并與相關(guān)部門聯(lián)手，針對他們在看病就醫(yī)、勞動保障等方面的痛點，出臺暖心舉措。
總之，維護好新就業(yè)形態(tài)勞動者的勞動保障權(quán)益，探索完善適合這部分群體的醫(yī)療保障和職業(yè)傷害保障辦法，進而讓他們在城市里“病有所醫(yī)”“醫(yī)有所?！薄?/p>
