代表作之三:
本報邀請醫(yī)生進社區(qū) 傳授居民心肺復蘇術
王曉英,張雷,張志杰
24歲女孩吳一帆雙膝跪地給老人做人工呼吸的場景，曾感動了西安這座城市。女孩的善舉，也傳遍了大街小巷。昨天，本報邀請西安市第一醫(yī)院醫(yī)生走進社區(qū)，向居民傳授如何現(xiàn)場急救。我們希望像吳一帆這樣的好心人能多起來，路遇緊急情況也能盡自己的一份力。
昨天上午，在德福巷社區(qū)的會議室里，聚集了不少居民，他們是來聽醫(yī)生傳授現(xiàn)場搶救知識的。居民楊女士說，自己的母親患有心臟病多年，也多次去過醫(yī)院搶救，她深知心臟病患者犯病時的危險，可以說是和時間賽跑，所以掌握急救知識對于家有老人的人來說很實用。居民李先生說，他平日里也見過老人路邊暈倒，因為不懂急救知識，只能看著干著急?？吹絽且环o老人做人工呼吸的視頻后，他很佩服這個女孩，佩服她的善良與勇敢，佩服她有救人的本領，所以他今天是專門來學急救知識的。
上午9時30分，西安市第一醫(yī)院急診科醫(yī)護人員帶著急救模擬人來到社區(qū)，醫(yī)生尚向濤介紹說，夏季是心臟病的高發(fā)季節(jié)，如果老年朋友路邊倒地，發(fā)現(xiàn)者應該第一時間撥打120求救，懂急救知識的可以對倒地老人實施搶救措施。如果是心臟驟停的老人，時間對他們來說是很重要的，搶救一個心臟驟停患者的生命，最初的10分鐘最為關鍵，被稱為“白金十分鐘”。如果能在這10分鐘內對患者進行正確的胸外按壓，能大大提高患者生存的概率。
尚向濤說，一般來說患者在外面出現(xiàn)心臟驟停的情況，醫(yī)護人員在有效的“白金十分鐘”內趕到現(xiàn)場的情況并不多見。所以如果有路人掌握心肺復蘇技術，對挽救生命至關重要?！盎颊咝呐K驟停1分鐘的情況下，成功搶救的概率較高?！鄙邢驖f，每延長一分鐘，成功搶救的概率就會下降，如果驟停超過10分鐘，救活的希望比較渺茫，即便是救活，也很可能是植物人了。
第一步
快速判斷心臟驟停
在大街上如果遇見倒地患者，如何判斷是否屬于心臟驟停呢？是否需要實施心肺復蘇呢？
尚向濤說，如果周圍環(huán)境無危險的情況下盡量不要搬動患者，隨后通過耳邊呼叫和拍打患者雙肩判斷患者的意識狀態(tài)，如果患者呼叫不應就可以撥打120啟動應急救護系統(tǒng)。然后觸診患者頸動脈（喉結旁開2cm的位置）判斷是否有頸動脈搏動，同時聽呼吸音看胸廓起伏來判斷是否有呼吸。通過上述方法來判斷患者是否呼吸心臟驟停。
具體步驟：
1.用雙手輕拍患者雙肩，分別向左右兩只耳朵邊問話:“喂！你怎么了，喂！你怎么了？”判斷患者意識。
2.檢查呼吸，觀察患者胸部起伏情況5~10秒（可口念數(shù)字1001、1002、1003、1004、1005計時），判斷有無呼吸。
3.判斷是否有頸動脈搏動，用右手的中指和食指從氣管正中甲狀軟骨旁開2cm處觸摸頸動脈搏動，計時5~10秒。以上三點可以判斷患者是否屬于心臟驟停。
第二步
心肺復蘇正確步驟
尚向濤說，如果判斷患者呼吸心跳停止，就立即進行胸外心臟按壓。胸外心臟按壓的位置應該在兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂伸直，用上身力量用力按壓30次。按壓頻率每分鐘100~120次，按壓深度為胸廓下陷達5~6cm。30次胸外心臟按壓后將患者頭偏向一側打開口腔清理呼吸道異物或假牙，用左手捏閉鼻腔進行口對口人工呼吸2次。胸外心臟按壓和人工呼吸交替進行，比例是30∶2，操作5個循環(huán)。值得注意的是，按壓過程中，應該雙臂伸直向下按壓。
5個循環(huán)做完了以后，可以停下來在10秒鐘內判斷患者的頸動脈是否恢復搏動。如果頸動脈搏動恢復，呼吸恢復，患者的瞳孔由大變小，查看口唇、甲床顏色由紺紫變得紅潤，證明患者已經被你搶救成功。那么最后一步就是將患者頭部偏向一側，保持呼吸道通暢，以免出現(xiàn)嘔吐嗆到氣管。如果患者呼吸心跳沒有恢復，按照上述方法再進行5個循環(huán)的心肺復蘇術。
